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小编今天禀享一篇关于医师在机械人辅助脊柱手术中学习椎弓根螺钉置入履历曲线的文章，以便列位读者详细相识应用机械人辅助置钉为医师带来的便当
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椎弓根螺钉置钉手艺是脊柱外科医师的一项基本手艺，年轻的住院医师通常需要恒久的学习才华够熟练掌握这项手艺
。美国德克萨斯州大学康健科学中心的研究职员在《WORLD NEUROSURGERY》2019年10月刊130卷揭晓了一篇文章，先容了一位履历富厚的神经外科医生和两位受督导的神经外科住院医师，在机械人辅助脊柱手术中举行椎弓根螺钉置入的学习曲线
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研究配景

神经外科住院医师在培训时代的事情一直受到一连的监视，包括了研究生医学教育评审委员会，病人权益整体和医疗事故羁系行业
。怎样在病人清静和学习医生自主学习之间取得平衡，对外科医生来说是一个挑战
。在住院事情时间的限制和镌汰手术并发症的期望下，高效、快速地学习外科手艺至关主要
。 镌汰住院医师的自主学习时间并不可显著改善住院病人的治疗状态或术后效果，这些限制反而可能损害住院医师的教育效果，例如进入手术室和加入学术聚会的学习时间镌汰，导致在美国神经外科委员会考试分数较低
。 机械人辅助手术在其他医学领域获得了普遍的研究
。在泌尿外科，机械人辅助腹腔镜手艺的学习曲线显着短于徒手操作程序
。掌握机械人辅助妇科手术需要50例手术，掌握机械人胆囊切除术需要16～32例手术
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方  法

2017年12月至2019年9月，该医疗研究机构对使用了脊柱骨科手术机械人的前120例一连的机械人辅助脊柱手术（RASS）病例举行了回首性研究
。在此时代安排的所有螺钉均包括在本研究中
。没有扫除标准
。数据网络自电子病历、RASS妄想软件和术中3D成像
。 患者变量包括年岁、体重指数和手术顺应症
。术中变量包括椎体节段、每个手术者安排螺钉的数目、术中失血量和手术时间
。术后变量包括住院时间、出院处置惩罚、30天再入院、伤口并发症和植入物翻修
。 通过图像叠加剖析，较量导航软件上的妄想螺钉轨迹和术中CT扫描以及最终螺钉安排的螺钉精度
。确定了螺钉尖端、螺钉尾部和螺钉安排角度的二维精度
。当机械人准备好后，督导医师和第一名住院医师最先同时使用机械人，第二名住院医师在7个月后最先使用机械人
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所有患者由住院医师在病人左侧安排螺丝钉，督导医师在病人右侧安排
。认真督导的主治医师接受过脊柱外科的奖学金培训，已执业24年，在已往的10年里，平均每年有150个腰椎融合术
。住院医师在神经外科住院医师研究生6年时代一连加入了微创脊柱外科手术
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结  果

督导医师和第一名住院医师都体现出学习曲线，并在30个螺钉后获得统计学上显著的准确性提高
。第二名住院医师在前30颗螺钉上的准确度显着高于有履历的外科医生
。两组均无植入物植入并发症
。没有患者因植入物问题举行二次手术
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结 论机械人辅助脊柱手术是一种清静、准确的椎弓根螺钉内牢靠要领
。研究数据的效果显示，有履历的认真督导的主治医师和第一名住院医师的学习顺应率相似
。督导医师所学的手艺可以连忙转移给第二名住院医师，第二名住院医师能够比第一名住院医师和有履历的督导医师更快地掌握学习曲线
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